Изготовление индивидуальных ортопедических стелек проходит 4 этапа:
- Осмотр стопы.
- Нагрев заготовок.
- Моделирование стелек.
- Адаптация.
Осмотр стопы. Его проводит врач-ортопед с помощью плантоскопа, после чего выбирает наиболее подходящие заготовки будущих стелек. Как правило, в комплект входит также набор колодок для обуви с разной высотой каблука.
Во время осмотра доктор устанавливает стопу в правильное физиологическое положение, чтобы затем смоделировать ее продольный и поперечный свод.
Нагрев заготовок, изготовленных из пластика. Под действием высокой температуры он размягчается и становится податливым к формированию заготовки на ноге пациента. Для этого используется фен, который подносится на расстояние 5-7 см. После размягчения пластика приступают к следующему этапу.
Моделирование. Разогретая заготовка помещается на платформу под стельку. Для моделирования физиологических изгибов используется резиновая лента, которая ставится поперек длины стопы, а в проекции диафизов плюсневых костей размещается специальный вкладыш.
В это время пациент сидит, причем голень должна располагаться по отношению к поверхности платформы перпендикулярно, а помощник доктора удерживает стопу в физиологическом положении. Сама стелька приобретает нужную форму благодаря тому, что доктор натягивает резиновую ленту по форме подошвенной поверхности стопы. После этого она удерживается в нужном положении 2-3 минуты, чтобы пластик смог окончательно остыть.
Адаптация. Через 4-7 минут стельки вставляются в обувь, и пациент должен в них походить. Ощущение дискомфорта в норме может наблюдаться в течение первой недели, а далее ноги привыкают, и ношение стелек становится практически незаметным.
Бывают ситуации, когда деформация стоп выражена очень сильно. В таком случае моделирование проводят в несколько этапов, чтобы ноги адаптировались к новому положению. Как правило, продолжительность использования индивидуальных ортопедических стелек около 6 месяцев, после чего их нужно менять.